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気になる病気の症状・原因・予防

日本人の3人に1人は痔持ちとも。
痔は、肛門及びその周辺で発生する病気の総称です。
主な原因としては便秘や下痢、長時間同じ姿勢でいることなどが挙げられます。

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痔の症状

痔とは

痔とは

痔(じ)とは、肛門及び肛門周辺に生じる病気の総称です。特に、直腸や肛門などの粘膜の静脈が刺激されることにより発生するものを指すことが多いようです。痛みや出血などの症状があり、またそのせいで座ることや歩くことが困難になる場合もあります。痔は発生部位や性質などからいくつかの種類に分けることができます。
日本人の痔の比率は高く、3人に1人が痔持ちだとも言われています。男女比では、痔の種類にもよりますが、男性よりも女性に多いようです。また痔持ちの人を「痔主(じぬし)」と呼ぶこともあります。
痔を放置すると症状が悪化し、場合によっては大腸がんなどの重大な病気になる場合もあります。痔のおそれがある場合は、できるだけはやく専門医に相談しましょう。

痔の分類と症状

痔の分類と症状

痔は、発生部位やその性質から、痔核・裂肛・痔ろうの3種類に分類することができます。以下で痔の分類について見てみましょう。

痔の分類と症状

痔の症状

名称 特徴
痔核(いぼ痔) 男女ともに多い痔で、痔の約半数は痔核。直腸や肛門にある粘膜の動静脈がふくらんでいぼ状になった状態。
  • 外痔核(肛門の外側にできる)症状:痛み、出血
  • 内痔核(肛門の内側にできる)症状:痛み、出血、脱肛(痔核が排便時等に肛門から出てくること)
裂肛(切れ痔) 女性に多い痔。便秘などで硬くなった便により肛門上皮が切れ外傷ができた状態。
症状:激しい痛み、出血
  • 単純性裂肛
    刺激により肛門上皮が裂けた状態。裂肛の初期段階で、便秘を解消し外用薬を用いることなどで治癒が可能。
  • 慢性潰瘍性裂肛
    単純性裂肛が悪化・慢性化することによって起こる。肛門上皮の同じ箇所が何度も裂けることで傷が奥の方(内肛門括約筋)まで達し、裂肛のまわりに炎症性のポリープや潰瘍ができ、肛門上皮が再生できなくなる。自然治癒は困難であり、手術が必要となる。
痔ろう 男性に多い痔。肛門小窩(しょうか)というくぼんだところに便の細菌が入り感染・化膿し、さらに膿を排出するための管ができる。手術が必要となる。
症状:痛み、発熱

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痔の原因

痔の原因

痔の原因

痔は肛門及びその周辺の粘膜の静脈が炎症を起こすことで発生します。痔の主な原因は便秘で、排便の際に力んだり、硬くなった便により肛門に傷ができることで炎症が起こりやすくなります(便秘について詳しく知りたい方はこちらへ)。
痔の原因としては、以下のものがあげられます。

痔の原因

名称 特徴
便秘 排便痔に力むことで肛門に炎症を起こす
下痢 肛門を刺激するため、痔核や裂肛を悪化させたり痔ろうの原因となる
長時間の同一姿勢 立ちっぱなしも座りっぱなしも肛門のうっ血の原因となる
アルコール 肛門に送られる血流が増えうっ血する
香辛料 排便痔に肛門を刺激する
妊娠 妊娠すると子宮に血液が集まり、また胎児が圧迫するため肛門がうっ血する
出産 出産時の力みは排便時の力みよりも強いため肛門にも負担がかかる
冷え 冷えることで肛門およびその周辺の血管が収縮し、血液の循環が悪化し肛門がうっ血する
疲労及びストレス 自律神経の乱れの原因となる

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痔の検査と診断

痔の診断

痔の診断

痔の恐れがある場合には、なるべく早く専門の病院である肛門科を受診することが大切です。肛門の病気ということで恥ずかしく思うこともあるかと思いますが、最近は患者さんが恥ずかしさを感じないような配慮を施している病院も増えています。
痔の診断は以下の通りです。

痔の診断

名称 特徴
問診 自覚症状、痛み、出血、便通などについて医師から質問をされる。既往歴や出産経験(女性の場合)を聞かれる場合もある。患者が問診の前に問診票を書く場合もある。
視診 肛門及び肛門周辺に異常がないかを目視で確認する。シムス体位という、診察台で体の左側を下にして横向きに寝る姿勢をとる場合が多い。
触診 医師がゴム手袋などを装着して肛門周辺を触ることで患部や痛みの具合などを調べる。
肛門鏡検査 肛門鏡という10cm程度の筒型の検査器具を肛門に挿入し、肛門内の内痔核・裂肛・痔ろうの位置などを診察する。
大腸内視鏡検査 先端にレンズがついた細い管の検査器具(ファイバースコープ)を肛門から挿入し、直腸や大腸の粘膜をモニタに映しだして診察する。
エコー検査 超音波を体内に発信し、その反射波の変化を画面に映しだして観察することにより、臓器や体内の病状を検査する。

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痔の治療法

痔の治療

痔の治療は薬物療法が基本となりますが、痔の種類や症状の進行状況によっては手術を行う場合もあります。

薬物療法

痔の薬物療法では、塗り薬、座薬、内服薬が用いられます。

名称 特徴
塗り薬 軟膏・クリーム等で、患部に直接塗布する。痛み止め・消炎・止血などの効果がある。主に外痔核に用いられるが、肛門に注入するタイプの場合は内痔核や裂肛にも用いられる。
抗生剤:炎症や細菌を抑える。
座薬 固形で肛門に挿入する。体温で徐々に溶ける。痛み止め・消炎鎮痛・止血などの効果がある。痔核(特に内痔核)や裂肛に用いられる。
内服薬 整腸剤:腸内の環境を整えて便通を良くする
緩下剤(かんげざい):便をやわらかくして便通を良くする
消炎剤:患部の炎症をおさえる
抗生物質:患部の化膿をおさえる(主に痔ろうの場合に用いられる)

手術療法

痔の症状が重い場合や痔の種類によっては、手術療法が行われます。

名称 対象 特徴
血栓除去術 血栓性の外痔核 局所麻酔後、外痔核を切除する。
結紮(けっさつ)切除法 中度~重度の内痔核 一般的な内痔核の手術法。痔核につながる血管を縛り、痔核そのものを切除する。1~2週間の入院が必要。
輪ゴム結紮(けっさつ)切除法 軽度~中度の内痔核 内痔核の根本に輪ゴムを縛り壊死させる。1~2週間で内痔核は壊死し、輪ゴムとともに自然に排泄される。
PPH法 中度~重度の内痔核 自動縫合器を用いて痔核の数cm上の直腸の粘膜を切除し縫い合わせ、垂れ下がる痔核や粘膜を肛門内部の正常な位置へつり上げる。2~5日の入院が必要。
硬化療法 軽度の内痔核 内痔核に硬化剤を注入し、痔核を固めて縮小させる。2~5日の入院が必要、または入院なしで日帰りの場合もある。
レーザー治療 軽度~中度の内痔核 内痔核にレーザーをあて、凝固・縮小させて除去する。
内肛門括約筋側方切開術(LSIS) 軽度の裂肛 内肛門括約筋を肛門の側方で部分的に切開し、肛門の緊張やけいれんを取り除く。
スライディング・スキン・グラフト法(皮膚移行術) 重度の裂肛 潰瘍化した箇所をメスで切除し、切除した箇所に正常な皮膚をスライドさせる。5~7日程度の入院が必要になる。
切開開放手術 軽度の痔ろう(痔ろうの位置が浅い) 痔ろうの管を取り除く。1週間程度の入院が必要になる。
肛門括約筋温存手術 重度の痔ろう(痔ろうの位置が深い) 痔ろうの管の入り口と出口を切除する。残った痔ろうの管は自然と消失する。1~2週間程度の入院が必要になる。

※治療に当たっては、必ず専門医にご相談ください。

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痔の予防

生活習慣の改善

痔の治療と予防には、生活習慣を改善することも重要です。
まず食生活では、痔の最大の原因である便秘を避けるために食物繊維を摂取することを心がけましょう。またアルコールや香辛料などの刺激物を控えることも重要です。
その他にも、トイレで力みすぎない、入浴で肛門を温めて血流を良くする、疲労やストレスをためすぎないなどがあげられます。


(参照元:治験情報ネット【痔】

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痔の治験情報

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治験に参加するメリット

治験は本人の自由意志で参加することが出来ます。

強制ではありません。治験を途中で中止することも可能です。


  • 一般の診察より詳しい検査や診察が行われ、自分の体や病状をより詳しく知ることができます
  • 治療方法の選択肢が増え、効果の期待できる薬や最新の医療をいち早く受けることができます
  • 治験薬や検査にかかる費用の全額(または一部)を製薬会社が負担してくれます
  • 治験薬を服用している間の薬剤費が軽減される場合があります
  • 交通費などの経済的負担を軽減するため、治験期間中は一定の協力費(負担軽減費)が支給されます
  •   (負担軽減費の例:2泊3日×2回⇒8万円)


被験者さんの診察待ち時間を短くするために、治験専門の外来診察が設置される場合があります。

治験に参加することは、病気で苦しんでいる患者さんに役立つことになり、医療の発展という社会貢献につながります。

   

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治験とは?

治験とは?

製薬メーカーが開発した薬剤を医薬品(お薬)として世に出す為には、事前に厚生労働省の承認・認可を得ることが法律で義務化されています。
この承認を得るために行う「治療を兼ねた試験」を「治験(ちけん)」と言います。
治験は、前臨床試験で有効性や安全性を十分に確認した後に、健康な人や対象疾患の患者様に対して実施されます。
私たちが普段使う薬は全て、多くの一般の方々が治験ボランティアとして治験に参加した結果、承認されたものです。
同じ悩みを持つ多くの患者様のためにも「治験」へのご協力をお願いいたします。

治験ボランティアとは?

治験に自発的に参加・協力していただける方を「治験ボランティア」と呼んでいます。
治験参加中は、交通費や検査等の負担を軽減する目的で、負担軽減費が支払われます。

治験の流れ

  • 第1相試験

    健康な成人

    安全性や吸収・排泄等の確認

  • 第2相試験

    少数の患者

    用法・用量の確認

  • 第3相試験

    多数の患者

    既存薬やプラセボ等との比較

  • 製造販売後臨床試験

    より多数の患者

    治験を経て承認された薬が市販された後、より多くの患者様の治療で使われたときの効果や安全性を確認

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